De cate ori nu auzim aceeasi acuza din partea fiecarui pacient care ne calca pragul cabinetului medical, in special din partea onorabililor nostrii pacienti varstnici.Oare de fiecare data ar trebui sa luam in considerare acuzele respective si sa cerem investigatii, care pe langa faptul ca costa cam mult pentru buzunarele unui biet pensionar si nu sunt decontate de casa de asigurari, s-ar putea sa nici nu ne foloseasca la absolut nimic.De cele mai mult ori simptomele respective sunt intr-adevar fundamentate si stau la baza unor leziuni certe ale coloanei vertebrale in cazul de fata fiind vorba de o hernia de disc.
Vertebrele (oasele care formeaza coloana vertebrala) sunt separate între ele prin niste mici discuri. Aceste discuri sunt rotunde si plate si sunt alcatuite dintr-un inel fibros la periferie si un nucleu central mai moale. Când aceste discuri sunt sanatoase, ele au rolul de a absorbi socurile la care este supusa coloana vertebrala în timpul diferitelor miscari si îi menÅ£in flexibilitatea. Sub acÅ£iunea unor factori externi sau în unele afecÅ£iuni sistemice, aceste discuri pot fi afectate prin lezarea inelului fibros si astfel nucleul nu îsi pastreaza poziÅ£ia, aparând astfel ceea ce se numeste hernie de disc.
Hernia de disc apare la orice nivel al coloanei vertebrale. Majoritatea herniilor de disc afecteaza coloana lombara. Uneori poate aparea la nivelul coloanei cervicale si mult mai rar la nivelul coloanei toracice.
Hernierea unui disc este cauzata în general de degenerarea inelului fibros. Pe masura ce trec anii aceste discuri înecep sa se deshidrateze si astfel îsi pierd flexibiltatea. Hernia de disc mai poate aparea în caz de loviri la nivelul coloanei care pot duce la fisurari ale inelului fibros. Nucleul poate fi astfel împins în aceste leziuni ale inelului fibros si le agraveaza.
Clinic poate fi simptomatica dar exista posibilitatea si fie complet asimptomatica. Durerea apare atunci când este iritat nervul spinal sau maduva spinarii. DisfuncÅ£ia nervoasa cum este pierderea funcÅ£iei motorii sau sensitive a nervului apare atunci când este comprimata radacina nervoasa. Durerile sunt localizate în funcÅ£ie de localizarea herniei de disc. De exemplu, daca hernia de disc este localizata la nivel lombar si discul afectat irita nervul care inerveaza faÅ£a poaterioara a membrului inferior, atunci durerea este localizata la acest nivel, afecÅ£iunea numindu-se sciatica.
Majoritatea durerilor de spate si de gât nu sunt cauzate de hernia de disc. Doar 4% dintre durerile de spate sunt hernia de disc.
Diagnosticul se stabileste de catre medicul specialist prin examen fizic si anamnestic, în general nefiind necesare teste adiÅ£ionale. Uneori sunt necesare investigaÅ£ii imagistice de tip rezonanÅ£a magnetica sau tmografie computerizata pentru a confirma diagnosticul.
Majoritatea herniilor de disc se vindeca cu tratament non-chirurgical care consta din repaus fizic, medicaÅ£ie împotriva durerii si gimnastica medicala. 50% dintre cazuri recupereaza într-o luna iar majoritatea îsi revin dupa 6 luni. Se pot administra corticosteroizi injectabili în regiunea afectata pentru a diminua durerea si iritaÅ£ia nervoasa. Doar 10% dintre pacienÅ£ii cu hernie de disc care le cauzeaza dureri mari mai mult de 6 saptamâni ajung sa fie trataÅ£i chirurgical.Asa ca fiti de fiecare data cu bagare de seama : nu oricine se plange de dureri de spate are neaparat o hernie de disc dar cu siguranta o parte dintre ei nu se plang degeaba.
